Cost of intensive routine control and incremental cost of insecticide-treated curtain deployment in a setting with low Aedes aegypti infestation

Abstract: INTRODUCTION Information regarding the cost of implementing insecticide-treated curtains (ITCs) is scarce. Therefore, we evaluated the ITC implementation cost, in addition to the costs of intensive conventional routine activities of the Aedes control program in the city of Guantanamo, Cuba. METHODS A cost-analysis study was conducted from the perspective of the Aedes control program, nested in an ITC effectiveness trial, during 2009-2010. Data for this study were obtained from bookkeeping records and activity registers of the Provincial Aedes Control Programme Unit and the account records of the ITC trial. RESULTS The annual cost of the routine Aedes control program activities was US$16.80 per household (p.h). Among 3,015 households, 6,714 ITCs were distributed. The total average cost per ITC distributed was US$3.42, and 74.3% of this cost was attributed to the cost of purchasing the ITCs. The annualized costs p.h. of ITC implementation was US$3.80. The additional annualized cost for deploying ITCs represented 19% and 48.4% of the total cost of the routine Aedes control and adult-stage Aedes control programs, respectively. The trial did not lead to further reductions in the already relatively low Aedes infestation levels. CONCLUSIONS At current curtain prices, ITC deployment can hardly be considered an efficient option in Guantanamo and other comparable environments.

Validación de un ensayo tipo ELISA para la cuantificación de anticuerpos contra el polisacárido capsular de Haemophilus influenzae tipo b / Validation of an ELISA assay for the quantification of antibodies against Haemophilus influenzae type b capsular polysaccharide

Se llevó a cabo el estudio de validación de un ensayo tipo ELISA —aceptado internacionalmente para este propósito—, con el objetivo de disponer de un método para la cuantificación de anticuerpos contra el polisacárido capsular de Haemophilus influenzae tipo b (Hib), en los ensayos clínicos previstos para demostrar la inmunogenicidad de una nueva vacuna conjugada, compuesta por un antígeno sintético. La validación fue conducida en el Laboratorio Nacional de Referencia para Haemophilus, en el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, La Habana, Cuba, y se diseñó para ello un protocolo en el cual se consideró la determinación de la precisión, exactitud, linealidad y límite de detección del ensayo. En la preparación de la curva patrón estándar se empleó el suero de referencia internacional Hib Lote 1983. Para la repetibilidad y reproducibilidad del sistema se observaron índices de dispersión inferiores a 10 y 20 por ciento, respectivamente. El límite de detección fue de 3,6 ng/m, y los ensayos de recuperación y linealidad revelaron la alta exactitud del método. Se concluyó que durante la evaluación clínica del candidato a vacuna, obtenido por síntesis química, la cuantificación de anticuerpos contra el polisacárido capsular de Hib podía ser afrontada con apropiada precisión y exactitud mediante el método propuesto

Impacto económico-social del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNCT) en la población cubana / Economic and social impact of the National Tuberculosis Control Program (NTCP) on the Cuban population

Las estrategias de control de la tuberculosis (TB) poseen un costo/efectividad muy favorable. Se describen y valoran los impactos del programa de control, utilizando las series temporales de casos nuevos y fallecidos notificados por TB en 1964-91 y 1992-96. Se estimaron los casos evitados y años potenciales de vida ganados; gastos por quimioterapia, hospitalizaciones y prestaciones sociales ahorrados, valorados sobre la base del número de casos nuevos, definiciones y casos esperados estimados. Entre 1965-1991, la incidencia estimada de TB se redujo en 94,6 por ciento (4 por ciento por año), se evitaron unos 86.500 casos nuevos; hubo una ganancia potencial de 166.439 años de vida. Se estimó un ahorro de 2.831.625,3 pesos solo por costo de tuberculostáticos dejados de aplicar. Se redujeron los pagos por subsidio salarial de trabajadores enfermos por TB con 82 millones de pesos ahorrados. El total ahorrado estimado asciende a 494.919.631,3 pesos. Estos impactos son muy importantes y avalan la efectividad de las estrategias aplicadas bajo las circunstancias sociopolíticas del país, favoreciendo los enfoques para un programa de eliminación.

The Epidemiological Impact of Antimeningococcal B Vaccination in Cuba

The incidence of invasive meningococcal disease (IMD) before (1984-1988) and after (1989-1994), a nationwide intervention with VA-MENGOC-BC vaccination started in 1989, was compared. The prevaccination period incidence density (ID> 8.8/ 105 year-person) was higher than the postvaccination ID (ID< 6.5/ 105 year-person). The percentage proportional differences from the start to the end of each period of ID in the vaccinal period was higher (87 percent) than the prevaccinal (37 percent) with significant differences among vaccinated groups (< 25 years old). A break-point (Chow test) was confirmed by the decrease in the ID between 1989 and 1990 in children under 1 year old, 5-9, 10-14, 15-19 and 50-54 years. Comparison of ID using maps showed a decrease in IMD in all municipalities during the postvaccination period. These findings support the epidemiological impact of VA-MENGOC-BC vaccination in the reduction of IMD morbidity